同济大学附属同济医院心内科主任  蒋金法

 

       麝香保心丸是治疗冠心病心绞痛的常用中成药，临床已经使用了将近30年，由于疗效确切、安全方便和价格实惠而受到中老年朋友欢迎。然而，保心丸的使用还有很多误区，正确用好保心丸，可以取得事半功倍的益处。

 

       很多已经被诊断为慢性稳定性心绞痛的患者，常常随身备有麝香保心丸，在心绞痛发作时使用，可以有效缓解疼痛，保护心脏。特别是有些老人，在不能明确是否对硝酸酯类药物禁忌，或者不能忍受硝酸酯类的不良反应（头痛、面红、血压降低），或者对硝酸酯类药物耐受时，可使用麝香保心丸进行急救。

 

       麝香保心丸缓解心绞痛最快30秒起效，大部分病人3-5分钟内症状缓解。心绞痛发作时，立即将保心丸嚼碎，舌下含化2粒或4粒，数分钟后可重复一次至症状消失。

 

       保心丸的适用范围不仅限于急救，日常服用亦可保护心脏健康。一般的稳定性心绞痛可以口服3-6个月，每天3次，每次2粒。心绞痛发作改善后，可间歇半个月。对频发的心绞痛或逐渐加重者，或者曾经有过心肌梗死发生，往往需要连续服用一年。老年人在运动前服用，可以提前增加心肌的氧供量，防止意外发生。麝香保心丸还具有比较全面的血管保护作用，可以通过保护血管内皮、减少血液中的“油脂”进入血管壁、减少损伤血管的化学物质产生，有效避免烟酒油腻“伤”血管。

 

       保心丸可以与阿司匹林、β受体阻滞剂等西药配合服用，两者合用能够更好地发挥治疗效果。