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朱培庭 教授 上海中医药大学附属龙华医院胆道外科主任医师、上海地区首批名中医、博士生导师,中国中西医结合学会普外专业委员会副主任委员,国务院政府特殊津贴领取者。
载至《文汇报》5月30日版面
随着脂肪肝日益成为一种常见病,多发病,越来越受到人们的关注,对此,大家不必过分恐惧,但也绝不能忽视。因为脂肪肝是各种肝脏毒性损伤共同的早期表现,如果得不到积极有效的治疗,部分病人可能发展成为肝硬化等更为严重的疾病,但对于能够及时发现,并采取运动预防、饮食控制和合适的药物加以治疗,是可以控制其发展,并最终达到治愈目的的。 每天运动30分钟 久坐少动的生活习惯和高糖高脂的饮食习惯是脂肪肝最常见的发病原因之一,因此,合理运动和饮食调节是防治脂肪肝的有效手段。 合理的运动可以保持人体的能量平衡,防止多余的热量以脂肪的形式储存起来,并有助于控制血脂和血压,只要每天运动30分钟,就能起到预防脂肪肝的作用。这30分钟可以是连续运动也可以分段进行,步行、慢跑、骑自行车、打太极拳都是不错的运动方式,程度以活动时脉搏达到每分钟110-130次为宜,注意循序渐进、并要持之以恒。
简言之,将简单可行的活动结合到日常的生活安排中,将静态的生活方式转变为活跃的生活方式,是预防疾病的关键所在。在饮食方面,则应注意以下几点:首先是禁酒,控制高能量、高糖、高脂肪的饮食,不吃动物内脏等高胆固醇食物;其次每日三餐的调配要合理,需增加蛋白质的摄入如豆制品、脱脂乳、鱼虾等;另外还需要补充多种维生素,多吃新鲜绿叶菜、水果;最后要注意饮食宜清淡,减少盐的摄入量,以每日不超过5克为宜。
药物干预 每天进行适当的运动和合适的饮食结构是预防脂肪肝的有效手段,但仅仅依靠这些是不够的,此时,对于脂肪肝患者来说,药物干预也十分必要,我们的经验是在结合病因治疗的基础上使用一些具有保肝降脂作用的中成药。多中心的临床研究证实,脂肪肝病人每天服用2-3次胆宁片,连续服用3个月到1年,临床症状明显好转,并且丙氨酸转移酶(旧称GPT)及甘油三脂水平都有了明显的改善。
和西药相比,中药在整体疗效上相当,而不良反应更少,另外胆宁片的通便作用显著,对于肥胖和伴有便秘的患者更为适用。 值得注意是的,轻度和中度的脂肪肝是可逆性疾病,只要能及时发现,采取合适的治疗措施相配合,是可以最终治愈的。